3. Algemeen beleid
3.1 Visie, strategie en (meerjaren)beleid
Missie: De regionale huisartsenorganisatie RHOGO borgt voor alle burgers in het Gooi en Omstreken goede huisartsenzorg voor nu en in de toekomst. Wij stellen onze huisartsen en hun werkplezier centraal, zodat de huisartsen de best mogelijke zorg kunnen leveren.
Visie: Om voor alle burgers in het Gooi en Omstreken - nu en in de toekomst - goede huisartsenzorg te borgen, ondersteunen en ontzorgen wij als partner onze huisartsen. Wij helpen hen om te blijven innoveren. Vanuit deze innovatiekracht zetten wij ons met elkaar in voor toekomstbestendige huisartsenzorg. Dat betekent; de juiste zorg, voor de juiste patiënt op de juiste plek.
Dit bereiken wij door huisartsen te ondersteunen bij hun bedrijfsvoering, de huisartsenzorg inhoudelijk en organisatorisch te innoveren, ons in te zetten voor wijkgerichte multidisciplinaire samenwerking en de verbindende schakel binnen ons regionetwerk te zijn.
Zo zorgen wij er met elkaar voor dat de juiste patiënt in de wachtkamer van de huisarts plaatsneemt, zodat de huisarts zijn primaire taak kan uitoefenen: de beste zorg leveren.
De RHOGO heeft een strategische koers naar 2026 opgesteld als meerjarenbeleid. De toenemende vergrijzing en de grote personeelstekorten binnen alle belangrijke kennisberoepen maakt dat de eerstelijnszorg en daarmee de RHOGO de komende jaren voor een grote veranderopgave staan. De RHOGO zet zich daarom in om de beste patiëntenzorg te bieden door de huisarts centraal te stellen. Zodat de huisarts goed op de toekomst voorbereid is en het werkplezier behoudt. Dat willen wij bereiken door de juiste patiënt in de wachtkamer van de huisarts te krijgen en de huisarts optimaal te faciliteren. Daar hoort bij: proactief meedenken in oplossingen en een zichtbare en betrouwbare partner voor de huisartsen en samenwerkingspartners zijn. De RHOGO wil de aanjager en kartrekker zijn binnen de regio rondom eerstelijnszorg, binnen de veranderopgave waar wij maatschappelijk met z’n allen voor staan..
Strategische doelstellingen RHOGO
- Optimaliseren en normaliseren van de eerstelijnszorgvraag in samenwerking met onze partners
- Passend en toekomstbestendig professioneel zorgaanbod bij de zorgvraag organiseren
- Optimaliseren bedrijfsvoering van de front- en backoffice, zowel van de RHOGO organisatie als van de aangesloten huisartsenpraktijken
De beste zorg leveren Wij stellen onze huisartsen en hun werkplezier centraal, zodat de huisartsen de best mogelijke zorg kunnen leveren.
3.2 Algemeen beleid en belangrijke gebeurtenissen in het verslagjaar
In 2024 is de afdeling finance & control verder geprofessionaliseerd en bestaat de financiële afdeling inmiddels uit een vast team van medewerkers die zorgdragen voor continuïteit op het gebied van de financiële administratie en verslaglegging.
Het afgelopen jaar heeft de RHOGO zich intensief ingezet om de eerstelijnszorg te verbeteren, waarbij de focus lag op van een monodisciplinaire naar een multidisciplinaire aanpak te gaan. Vanuit de overheid zijn er doelen opgesteld om de samenwerking bij de eerstelijnszorg te verbeteren en zo de druk te verminderen tot en met 2030. De doelen zijn:
- We verminderen van de ongewenste druk op de eerstelijnszorg.
- Patiënten worden beter voorbereid op en doorverwezen naar de eerste lijn.
- We bieden passende eerstelijnszorg met focus op gezondheid en kwaliteit van leven, waar van meerwaarde digitaal ondersteund.
- Het beter benutten van de capaciteit binnen de eerstelijnszorg en taken anders organiseren waar nodig.
- We realiseren hechte samenwerking tussen professionals in wijken/dorpen, zodat er proactief kan worden ingespeeld op gezondheidsproblemen en knelpunten in de wijk.
- We zorgen voor goede aanspreekbaarheid van de eerstelijnszorg in de regio.
- We verbeteren de samenwerking met het sociaal domein, de tweede- en derdelijnszorg, en langdurige zorg.
- We realiseren een 24/7 infrastructuur voor de eerstelijnszorg voor crisissituaties.
In 2023 is voor de komende jaren de strategische koers voor de RHOGO opnieuw vastgelegd. Deze is hier te raadplegen.
Hoofdthema 1. Praktijk van de toekomst
Het gremium Praktijk van de Toekomst heeft in 2024 een gedaantewisseling ondergaan en is vormgegeven aan de hand van vier thema’s:
I. De Regionale Huisarts
II. Meer Tijd voor De Patiënt
III. Duurzaamheid en Innovatie
IV. Digitalisering & ICT
Vier thema’s die veel raakvlakken hebben en waarin wordt samengewerkt om gezamenlijk de praktijk van de toekomst te ondersteunen en ontzorgen. De thema-eigenaren en projectleiders binnen deze doelstelling zijn eind 2024 aangesteld en zullen hun doelstellingen voor 2025 gezamenlijk formuleren. Praktijk van de Toekomst heeft als gezamenlijk streven om het leveren van huisartsenzorg binnen de bovenstaande thema’s te ondersteunen en te faciliteren.
Met deze verandering hebben wij ook een stap gezet in de professionalisering van ons managementteam
I. De Regionale Huisarts (DRH)
De Regionale Huisarts (DRH) is een initiatief van de RHOGO en Zilveren Kruis om huisartsenzorg in het Gooi en Omstreken te waarborgen. In deze regio werken 149 huisartsen. Soms is er geen huisarts of waarnemer beschikbaar, bijvoorbeeld door ziekte of pensionering.
De DRH biedt tijdelijk waarnemende huisartsen en doktersassistenten, zodat patiënten de zorg blijven krijgen die ze nodig hebben. Dit gebeurt totdat er een structurele oplossing is gevonden. Daarnaast ondersteunt de DRH-praktijkhouders bij het opvangen van de zorgvraag.
Initiatieven vanuit de DRH zijn:
- De vakantie huisartsenpraktijk
- Huisartsenzorg voor Oekraïense vluchtelingen
- Hulp bij huisvesting
- Doktersassistente op afstand
- Waarneemservice
- Zelfmetingen
- Verpleegkundig Specialist in de wijk
II. Meer Tijd voor De Patiënt (MTVP):
MTVP
- 3 wekelijkse communicatie
- Anders werken in de praktijk • Praktijken hebben minimaal 1 interventie gedaan
- Voeren van het goede gesprek • 3 verschillende training georganiseerd
- Samen met het netwerk • Doorontwikkeling netwerk van medische professionals in de wijk o.a. meekijkconsulten en inzet op recept.
- Uitbreiding personele capaciteit • Diverse oplossingen zijn onder de noemer MTVP onder de aandacht gebracht.
- Praktijkbezoeken • 70% van de praktijken zijn bezocht
DRH
- Invoeren van zelfmetingen • Proces om deel te nemen ingevoerd • Communicatie opgezet
- Vakantie HAP • Concept verbeterd • Aanbod verruimd • Kosten efficiënter ingericht
- Meebelassistente • Inrichten fysiek callcenter • Gediplomeerde DA gecontracteerd • Planner aangesteld
- Continuïteit van huisartsenzorg • Stoppen/starten HA • Aanmeld/afmeld proces gedigitaliseerd
Duurzaamheid & innovatie
- Spraakherkenningsprogramma dat consulten automatisch omzet naar SOEP-verslag • Webinar over Juvoly voor huisartsen en praktijkmedewerkers gegeven • Aanbod Juvoly voor huisartsen gedaan • Juvoly en Spoedpost zodat huisartsen tijdens diensten kunnen ervaren hoe het werkt
- Duurzaamheidsprojecten • Green Deal ondertekend • 2 bijeenkomsten voor deelnemende huisartsen georganiseerd • 3e inschrijfronde voor regionaal duurzaamheidsproject: in 2025 doet 75% van de praktijken mee • Spoedpost aangepakt • DuurzaamheidsRHOGO voorbereid
- NIS selectie regionaal
• Pilot VIPlive voorbereid voor een aantal functionaliteiten (uitrol 2025)
Digitalisering
- 1HIS/KIS/1NIS • Deelname coalitie t.b.v. NIS selectie • VIP Live (KIS) uitgerold bij alle huisartsen
- Digitale Triage • Project uitrol MINND opgestart • KLINK pilot opgezet en afgerond
- Communicatie MTVP • Website MTVP vormgegeven
- Basis op orde en ondersteuning zorgprocessen (BooozT) • RHOGO = huisartsenzorg (pilot)
- Praktijkconsulent E-Health • Vacature geplaatst • Sollicitatiegesprekken opgestart
Doelstelling 2025 75% van de huisartsenpraktijken doet mee aan het duurzaamheidsproject
III. Duurzaamheid
Het duurzaamheidsproject van de RHOGO richt zich op het verduurzamen van huisartsenpraktijken door middel van verschillende stappen, zoals het invullen van de Milieubarometer om de CO2-uitstoot te berekenen, het opstellen van een verduurzamingsplan en het compenseren van de CO2-uitstoot. Om de transitie te ondersteunen, ontvangen deelnemende praktijken een financiële vergoeding. In 2025 doen 68 praktijken in onze regio mee, evenals de RHOGO-locaties aan de Steijnlaan en de Spoedpost.
Een belangrijke mijlpaal: in september 2024 ondertekende de RHOGO-directie de Green Deal, waarmee we ons officieel committeren aan een duurzame zorgsector.
Doelstellingen 2025:
- 75% van de huisartsenpraktijken doet mee aan het duurzaamheidsproject.
- De Spoedpost doet ook mee aan het duurzaamheidsproject.
- Aanstelling Dennis Pot als adviseur duurzame huisartsenzorg.
- Aantal km’s woon-werkverkeer met een niet-elektrische auto van RHOGO-medewerkers met 10% naar beneden.
IV. Digitalisering & ICT
Juvoly QuickConsult
Juvoly QuickConsult is een spraakherkenningsprogramma dat consulten automatisch omzet in de SOEP-registratie van het HIS. Praktijken kunnen licenties afnemen voor de spreekkamer voor de hele praktijk. De RHOGO verstrekt maximaal twee microfoons per praktijk. Juvoly biedt ondersteuning bij implementatie en scholing.
Doelstelling 2025:
- 30% van de huisartsenpraktijken maakt gebruik van Juvoly QuickConsult of een andere spraakherkenningstoepassing.
NIS & VIPLive
In 2024 is gestart met de stapsgewijze uitbreiding van VIPLive met NIS-functionaliteiten. Het NIS biedt beveiligde communicatie, digitale vastlegging van ACP-afspraken en gezondheidsplannen, en ondersteunt samenwerking tussen zorgverleners. De implementatie vereist samenwerking en wordt ondersteund met trainingen.
Doelstellingen 2025:
- 100% van de huisartsen gebruikt het NIS.
- VIPLive geïmplementeerd op minimaal driemultidisciplinaire thema’s
- GGZ-consultatie via VIPLive volledig ingevoerd.
O&I praktijkmanagement De regio-organisatie biedt op praktijkniveau ondersteuning door inzet van praktijkmanagers vanuit de RHOGO bij de praktijken in de regio. De rol van de praktijkmanager bleef zich verder ontwikkelen en speelde een belangrijke rol in de wijkontwikkeling.
Wijkontwikkeling In 2024 hebben we ons gericht op het versterken van de wijkontwikkeling. Een sterke wijk, met de huisarts als centrale spil, draagt bij aan de doelen van Gezond Gooi, de regionale samenwerking waarin de IZA-doelen voor onze regio zijn uitgewerkt. Deze doelen zijn eind 2023 goedgekeurd in het regioplan.
Onze wijkgerichte aanpak vormt een stevige basis voor de organisatie van de eerstelijnszorg. Het multidisciplinaire netwerk speelt hierin een sleutelrol. In 2024 hebben we verdere stappen gezet om deze samenwerking te verdiepen en versterken.
Een belangrijk doel was het verder uitbouwen van de RHOGO-wijken. Vanaf 2027 willen we in alle tien wijken sterke, multidisciplinaire samenwerkingsverbanden hebben die aansluiten bij de landelijke visie Eerstelijn 2030. Eind 2024 hadden al zeven wijken een RHOGO-wijkcoördinator of wijkmanager.
Het is in het belang van de medewerkers van de RHOGO en de RHOGO als organisatie dat eventuele misstanden veilig aan de orde kunnen worden gesteld
Hoofdthema 2. Chronische zorg
Chronische zorg in de eerste lijn De zorg voor diabetes type II, COPD en CVRM valt grotendeels onder de huisartsenzorg. De RHOGO zet in op evidence-based zorg van hoge kwaliteit, met als doel complicaties voorkomen en de kwaliteit van leven verbeteren.
Samenwerking en zorgprogramma’s De RHOGO ontwikkelt laagdrempelige zorgketens in samenwerking met Tergooi MC, Meander MC en eerstelijnspartners zoals diëtisten, fysiotherapeuten en apothekers. Ook zijn er afspraken over screening van oogfoto’s. Onze zorgprogramma’s zijn gebaseerd op de actuele NHG-standaarden.
Kwaliteit van zorg en digitalisering De RHOGO biedt een Keteninformatiesysteem (Caresharing (tot 1-10) en VIPlive) voor dossiervorming en monitoring. Huisartsen en POH’s krijgen de juiste scholing en monitoring. Zo geeft de RHOGO minimaal elk kwartaal per ketenprogramma een scholing aan huisartsen en POH’s. Praktijken ondergaan een intake en ontvangen regelmatig praktijkbezoeken van de praktijkconsulenten. Focus van de praktijkbezoeken was dit jaar de overstap naar VIPLive, het juist registreren van zorgverlening ter voorkoming van lege dossiers en gesprekken over het verlagen van werkdruk en timemanagement. Kwaliteit wordt daarnaast besproken aan de hand van Inéén indicatoren. De huisarts blijft eindverantwoordelijk voor de zorgverlening.
Ketenzorgdata indicatoren 2024
- Diabetes Mellitus type 2: Indicatoren zoals eGFR, fundusfoto en jaarlijkse voetcontrole.
- COPD: Indicatoren zoals MRC/CCQ en rookstatus.
- HVZ: Indicatoren zoals rookgedrag en bloeddruk.
- VVR: Indicatoren zoals rookgedrag en bloeddruk.
De bovenstaande gegevens en resultaten (zie ook 1.3.2 in dit jaarverslag) vormen een overzicht van de voortgang en prestaties binnen de chronische zorg in 2024. De RHOGO blijft zich inzetten voor het verbeteren van de zorgkwaliteit en samenwerking in de regio.
Doelstellingen en resultaten 2024 Naast de standaard (kwalitatieve) ondersteuning zijn in 2024 verschillende doelstellingen behaald en projecten uitgevoerd binnen de chronische zorg:
- Per 1-10 zijn alle praktijken die nog gebruik maakten van het KIS van Caresharing overgestapt naar VIPLive.
- Er is eind 2024 voor elke praktijk en patiënt een zorgpad voor digitale zelfmetingen voor bloeddruk beschikbaar gesteld via de twee gebruikte patienten portalen. Eind 2024 is gestart met een zorgpad voor glucose. In 2025 staan digitale consultvoorbereiding en monitoring op afstand centraal. Het kwaliteitsbeleid is herzien en de contouren van het nieuwe beleid zijn klaargezet om in 2025 verder te definiëren. Uitbreiding van het kwaliteitsmanagementsysteem en relatie met VIPlive dashboard is een belangrijke pijler. Denk dan ook aan: digitalisering binnen chronische zorg,functionaliteiten van VIP, en samenwerken gericht op ketenzorg, zoals vragenlijsten en beeldbellen.
- Er is gewerkt aan de voorbereiding op te vernieuwen zorgprogramma’s CVRM en DM: op basis van nieuwe richtlijnen en samenwerkingsafspraken.
- Implementatie longformularium: voor Midden-Nederland is deze in 2024 vastgesteld en in overleg met SAGO en Tergooi worden implementatieplannen voor 2025 vastgesteld.
- Aandacht voor leefstijl: uitbreiding van de pilot de-medicaliseren naar twee extra wijken.
Medisch Coördinatie Centrum (MCC) In 2024 heeft het MCC belangrijke stappen gezet. Een van de belangrijkste realisaties was de optimalisatie van het Transmuraal Incident Melden (TIM’en) proces, dat in december 2023 begon en in 2024 werd voortgezet. Hoewel verdere aanpassingen in 2025 gepland zijn, was het optimalisatieproces in 2024 al in volle gang.
Andere doelstellingen, zoals de oprichting van een MCC-commissie voor strategisch en tactisch overleg tussen Tergooi MC, RHOGO en VVT, de oprichting van een MCC-bureau, en het versterken van de positie van VVT/Specialisten Ouderengeneeskunde in de commissie, zijn gepland om in 2025 afgerond te worden.
Vlot VLOT is een initiatief binnen de RHOGO dat zich richt op het versterken van de samenwerking en communicatie tussen huisartsen in de regio. Het doel van VLOT is om ambassadeurs, genaamd Vlotte Dokters, in hun positie te versterken. Deze Vlotte Dokters vertegenwoordigen hun wijk of specialisme en bespreken regionale samenwerkingsvraagstukken met andere Vlotte Dokters. De doelstelling om de Vlotte Dokters meer in hun positie te zetten is in 2024 nog niet volledig gerealiseerd. Het proces is nog niet optimaal ingericht en zal in 2025 verder worden ontwikkeld en besproken. In 2025 beschrijven we de taken opnieuw en bespreken we de uitbreiding met Verpleegkundig Specialisten.
Samen met gemeenten in het Gooi verbeterden we de vindbaarheid van steun- en leefstijlpunten
Hoofdthema 3. Ouderen zorg
In 2024 startte de tweede contracttermijn van de module Samenwerking Kwetsbare Ouderen (SKO), met 76 deelnemende praktijken (+19%). De RHOGO ondersteunde hen bij ouderenzorgbeleid en wijkgerichte samenwerking. De modulevoorwaarden zijn geactualiseerd in een nieuwe handreiking voor huisartsen en praktijkondersteuners.
De RHOGO voerde 25 praktijkbezoeken uit en stimuleerde data-gestuurd werken. Twee VIPLive-pilots verbeterden de samenwerking rondom complexe patiënten. Daarnaast organiseerden we scholingen, waaronder een multidisciplinaire sessie over polyfarmacie.
Samen met gemeenten in het Gooi verbeterden we de vindbaarheid van steun- en leefstijlpunten. Binnen de coalitie Waardig Ouder Worden versterkten we de regionale ouderenzorg. De inzet van de verpleegkundig specialist ouderenzorg kreeg verdere vorm via pilots over taakherschikking en financiering.
De ketenaanpak valpreventie is uitgewerkt met een fasenplan en monitoring. Vanaf 2025 faciliteert de RHOGO valrisicobeoordelingen via ZorgDomein, uitgevoerd door geschoolde fysiotherapeuten binnen een verlengde armconstructie.
Palliatieve Zorg: introductie van de Palliakit In 2024 startte het project Palliakit, een hulpmiddelenset voor acute symptoombestrijding in de terminale fase. Dit bespaart tijd voor huisartsen en wijkverpleegkundigen en helpt patiënten en naasten beter voorbereid te zijn.
De Palliakit is ontwikkeld in samenwerking met VVT-organisaties, RHOGO, SAGO en het Netwerk Palliatieve Zorg Gooi & Vechtstreek.
Groei in eHealth Het aantal eHealth-licenties steeg in 2024 met 10%
Hoofdthema 4. GGZ & Jeugd
In 2024 zijn er belangrijke stappen gezet om netwerkzorg, consultatie en eHealth verder te versterken in de regio.
Financiering netwerkzorg en consultatie Sinds 1 januari 2024 is netwerkzorg en consultatie regionaal gecontracteerd. Voor 2024/2025 is een aparte financieringsafspraak met Zilveren Kruis gemaakt. Huisartsen kunnen hun eHealth- en consultatiebudget verhogen tot 70%, met nieuwe afspraken in Q3 2025.
Groei in eHealth en ondersteuning Het aantal eHealth-licenties steeg in 2024 met 10%. In de eerste negen maanden zijn 881 nieuwe cliëntenaccounts aangemaakt (+16,2%). Sinds mei ondersteunt een Praktijkconsulent GGZ eHealth praktijkondersteuners bij het gebruik van Minddistrict.
Uitbreiding groepsaanbod Na de succesvolle ACT-groep-pilot in 2023 is het groepsaanbod uitgebreid met onder andere ‘Werken aan werkstress’ en ‘Op weg naar een gezondere nachtrust’. De focus in 2025 ligt op voldoende deelnemers en het versterken van het regionale aanbod.
Implementatie Verkennend Gesprek De transformatieaanvraag is op 1 oktober 2024 goedgekeurd. De pilot is gestart en in november sloot ook het sociaal domein aan. In 2025 werken we aan opschaling.
Betere samenwerking jeugdartsen en huisartsen De transformatieaanvraag voor samenwerking tussen kinderartsen, jeugdartsen en huisartsen is per 1 oktober 2024 goedgekeurd. In 2024 is onderzocht waar POH-GGZ Jeugd nodig is en is het convenant met de regiogemeente geëvalueerd.
De RHOGO is in 2024 direct betrokken geweest bij de coalitie Gezond Leven en Preventie
Hoofdthema 5. Gezond leven en Preventie
De RHOGO is in 2024 direct betrokken geweest bij de coalitie Gezond Leven en Preventie, onderdeel van Gezond Gooi. De coalitie heeft als opdracht om regionaal de ketenaanpakken Welzijn op Recept, Valpreventie, aanpak Overgewicht Volwassenen, aanpak Overgewicht Jeugd en Kansrijke start op te zetten. Deze ketenaanpakken zijn bedoeld om inwoners te ondersteunen op deze verschillende onderwerpen en is een samenwerking tussen het medische domein en sociale domein. Daarnaast is de coalitie betrokken bij de beweging Positieve Gezondheid.
Hierbij een overzicht van de projecten:
- Ouderen kunnen een screening op het valrisico laten doen bij het leefstijlloket en afhankelijk van de mate van het risico diverse programma’s volgen.
- Patiënten met enkelvoudige psychosociale klachten, die hiervoor vaak in de huisartsenpraktijk komen, kunnen doorgestuurd worden naar een welzijnscoach. Deze kijkt samen met de patiënt welk welzijnsaanbod passend is.
- In vrijwel alle wijken is inmiddels een leefstijlloket, waar inwoners advies kunnen krijgen over de verschillende mogelijkheden voor een gezonde leefstijl.
- Er zijn webinars over het Leefstijlroer in de praktijk geweest.
- Er zijn zevenwandelgroepen in Hilversum en Wijdemeren van start gegaan. De wandelgroepen zijn een samenwerking tussen de RHOGO, Bas van der Goor foundation en de betrokken gemeenten.
- Er is een GLI-coördinator in Weesp, Muiden/Muiderberg, Naarden/Bussum, Hilversumse Meent, Weesp en Baarn. De GLI-coördinator zorgt voor de verbinding tussen huisartspraktijken en GLI-coaches in de wijk. Huisartspraktijken kunnen hier ook terecht voor vragen.
Spoedpost Na een succesvolle pilot is er vanaf 1 december 2024 een verpleegkundig specialist aangenomen voor 24 uur per week
Hoofdthema 6. Spoedpost / acute zorg
Het jaar 2024 stond in het teken van het verbeteren van de zorgcoördinatie, het optimaliseren van de bedrijfsvoering en het waarborgen van de kwaliteit van de spoedzorg bij de RHOGO Spoedpost.
Strategische Doelen
Verbetering van de zorgcoördinatie In 2024 is gewerkt aan een betere samenwerking tussen de Spoedpost en ketenpartners, zoals de SEH, TGMC, VVT, de ambulancezorg en de GGZ. Door regelmatige overleggen en de implementatie van TAZK is de zorgcoördinatie verder geoptimaliseerd. Daarnaast is er actief ingezet op de werving van nieuwe leden voor de Spoedpostcommissie (SPC )en is ervoor gezorgd dat inclusiviteit en continuïteit binnen de SPC gewaarborgd blijven.
Versterking van de capaciteit bij de Spoedpost Om de personele bezetting van de Spoedpost te verbeteren, zijn er verschillende initiatieven genomen. Er is actief geworven naar geschoold personeel en er zijn SOH-opleidingen aangeboden. Daarnaast zijn verpleegkundig specialisten (VS) geworven en opgeleid om de spoedzorg te versterken. Na een succesvolle pilot is er vanaf 1 december 2024 een verpleegkundig specialist aangenomen voor 24 uur per week.
Optimalisatie van het kwaliteitskader binnen de spoedzorg Om de kwaliteit van de spoedzorg verder te verbeteren, zijn er in 2024 acht regie-arts cursussen en meerdere scholingen in acute geneeskunde georganiseerd. Daarnaast heeft in november 2024 een audit plaatsgevonden om de NPA-certificering te borgen. Het kwaliteitskader voor spoedzorg is verder aangescherpt door structureel overleg tussen de RAV, SEH en de Spoedpost.
Duurzaamheid binnen de Spoedpost In 2024 is een duurzaamheidscommissie opgericht om de duurzame inzet van personeel en facilitaire ondersteuning te bevorderen. Het afgelopen jaar is in kaart gebracht welke maatregelen al zijn genomen en waar verdere verbetering mogelijk is. In 2025 zal dit traject verder worden uitgewerkt.
Digitalisering en gegevensuitwisseling De Spoedpost heeft in het tweede kwartaal van 2024 zelftriage geïmplementeerd, waarmee patiënten digitaal beter geholpen worden. In 2025 zullen we dit systeem verder monitoren en evalueren om de effectiviteit te waarborgen. Het "Met Spoed Beschikbaar"-project is succesvol afgerond, waardoor de digitale uitwisseling van medische gegevens is geoptimaliseerd.
Ontzorgen van huisartsen Om huisartsen te ondersteunen en te ontlasten, is het proces rondom vrij roosteren verder geoptimaliseerd. De Waarneem App is hierbij ingezet om het roosteren efficiënter te laten verlopen. Ook is er gewerkt aan verdere automatisering, zodat huisartsen minder administratieve lasten ervaren.
Highlights Spoedpost algemeen 2024 Begin 2024 werd een nulmeting uitgevoerd om het LSP-aansluitpercentage van alle praktijkhoudende huisartsen te bepalen. Dit percentage steeg van 38% naar ruim 50% door kwartaalrapportages en spiegelinformatie.
Highlights Spoedpost algemeen 2024
Begin 2024 werd een nulmeting uitgevoerd om het LSP-aansluitpercentage van alle praktijkhoudende huisartsen te bepalen. Dit percentage steeg van 38% naar ruim 50% door kwartaalrapportages en spiegelinformatie.
In september 2024 heeft de directie van de RHOGO de Green Deal ondertekend
3.3 Maatschappelijk verantwoord ondernemerschap, waaronder duurzaamheid
In de uitwerking van deze duurzaamheidsparagraaf volgt de RHOGO de 14 VSRS-disclosure principles.
3.4.1 Algemene informatie; naam, activiteiten, sector, rapportageperiode en medewerkers. Alles is terug te vinden in kop 1.3 kerngegevens.
3.4.2 Vestiging(en) van de zorgorganisatie; adressen van (zorg)locaties en kantoren. Zie 1.1
3.4.3 Algemene missie en visie Voor een uitgebreide beschrijving van onze missie en visie, zie sectie 3.1 Visie, strategie en (meerjaren)beleid.
3.3.1 Algemene strategie, beloften en doelen
Als organisatie leveren wij een bijdrage aan de zorgtransformatie. Met deze transformatie moet kwalitatief goede zorg voor alle burgers in Nederland toegankelijk en betaalbaar blijven. De RHOGO geeft invulling aan het behalen van de IZA-doelstellingen.
Benadering duurzaamheid Het duurzaamheidsproject van de RHOGO richt zich op het verduurzamen van huisartsenpraktijken door middel van verschillende stappen, zoals het invullen van de Milieubarometer om de CO2-uitstoot te berekenen, het opstellen van een verduurzamingsplan en het compenseren van de CO2-uitstoot. Het project biedt een financiële vergoeding voor deelnemende praktijken om hen te ondersteunen bij de implementatie van duurzame maatregelen. In 2025 doen 68 praktijken uit onze regio mee, evenals de RHOGO zelf (Steijnlaan én Spoedpost). In september 2024 heeft de directie van de RHOGO de Green Deal ondertekend.
Doelstellingen 2025:
- 75% van de huisartsenpraktijken doet mee aan het duurzaamheidsproject.
- De Spoedpost doet ook mee aan het duurzaamheidsproject.
- Aanstelling Dennis Pot als adviseur duurzame huisartsenzorg.
- Aantal km’s woon-werkverkeer met een niet-elektrische auto van RHOGO-medewerkers met 10% naar beneden.
In 2025 starten we met de TMA-methode om talenten en drijfveren in kaart te brengen en optimaal te benutten
Personeel en werkgeverschap Afgelopen jaar heeft de directie, samen met HR en andere afdelingen, opnieuw vastgesteld dat uitbreiding van het personeelsbestand noodzakelijk is om onze groei en dienstverlening te versterken. Dit heeft geleid tot meerdere vacatures en de aanwerving van nieuwe talenten.
Daarnaast hebben we in 2024 verdere optimalisaties doorgevoerd in ons salarispakket en overwegen we aanvullende functies.
De resultaten van het medewerkerstevredenheidsonderzoek zijn gedeeld en benutten we voor verbeteringen. Ook is een Personeelsvertegenwoordiging ingesteld, die een training heeft gevolgd ter voorbereiding op een toekomstige Ondernemingsraad.
Ons intranetplatform, gericht op transparantie en samenwerking, is verder ontwikkeld en draagt bij aan een betere afstemming tussen afdelingen. We blijven investeren in medewerkers door budgetten beschikbaar te stellen voor opleidingen en cursussen, wat zowel persoonlijke als organisatorische groei stimuleert.
In 2025 starten we met de TMA-methode om talenten en drijfveren in kaart te brengen en optimaal te benutten. Dit wordt gefaseerd geïmplementeerd, beginnend met individuele ontwikkeling, gevolgd door teamgerichte toepassing.
Verder introduceren we een functiegebouw om verantwoordelijkheden en doorgroeimogelijkheden binnen de organisatie te verduidelijken. Ook structureren we de HR-cyclus beter, met speciale aandacht voor onboarding. Dit bevordert een soepele instroom, verhoogt medewerkerstevredenheid en versterkt betrokkenheid.
Met deze stappen hebben we in 2024 belangrijke vooruitgang geboekt. In 2025 zetten we deze lijn voort met als doel een hechter, effectiever team en een werkomgeving waarin groei en samenwerking centraal staan.
Gezondheid en veiligheid personeel De RHOGO stimuleert een gezonde levensstijl onder medewerkers. Zo wordt fietsen naar het werk aangemoedigd via het fietsenplan en is in mei een campagne gestart om voldoende water te drinken. Dit zijn slechts enkele initiatieven waarmee de RHOGO bijdraagt aan de gezondheid van haar medewerkers.
De RHOGO hecht veel waarde aan een veilige werkomgeving, zowel fysiek als digitaal. Er worden in 2025 maatregelen genomen om een veilige online werkomgeving te garanderen. Bovendien biedt de RHOGO de mogelijkheid om thuis te werken, zodat medewerkers een goede werk-privébalans kunnen behouden.
Mogelijkheden voor ontwikkeling van professionele vaardigheden van personeel
De RHOGO biedt een breed scala aan cursussen en scholingen voor zowel eigen medewerkers als zorgprofessionals in de regio Gooi en omstreken. Hiermee ondersteunt de RHOGO de professionele ontwikkeling en draagt zij bij aan de kwaliteit van de zorg. De verschillende scholingen zijn HIER terug te vinden op de site.
Klantrelaties en verantwoordelijkheid Klantrelaties en verantwoordelijkheden zijn terug te vinden bij punt 5 en in dit Foleon-bestand .
RHOGO ondersteunt huisartsenpraktijken bij het verduurzamen van hun werkwijze. We brengen verschillende mogelijkheden in kaart en bieden deze actief aan. Huisartsen krijgen daarbij de ruimte om zelf te bepalen op welke wijze zij duurzaamheid in hun praktijk willen vormgeven.
Organisatiestructuur en governance Zie paragraaf 2.4.4 van dit verslag en het organogram bij kopje 1.2.
Partners en waardeketen Zie 1.4 samenwerkingsrelaties
De RHOGO heeft verschillende duurzaamheidsmaatregelen aangeboden aan de huisartsenpraktijken.
Energie en CO2-emissie De RHOGO heeft verschillende duurzaamheidsmaatregelen aangeboden aan de huisartsenpraktijken. Deze maatregelen zijn inmiddels zowel bij de praktijken als binnen RHOGO zelf geïmplementeerd. Iedere praktijk heeft de vrijheid gehad om te kiezen welke maatregel(en) het beste aansloten bij de eigen situatie.
In onderstaande tabel is weergegeven welke energiebesparende maatregelen de praktijken hebben genomen. Meer informatie is HIER te vinden.
Verantwoorde bedrijfspraktijken Inkoop en verkoop van goederen en diensten door de zorgorganisatie volgens verantwoorde bedrijfspraktijken. Bij de Spoedpost wordt wekelijks de voorraad bijgehouden.
Vervuiling, consumptie en afvalbeheer De RHOGO heeft diverse maatregelen aangeboden aan de huisartsenpraktijken. Deze maatregelen zijn zowel bij de praktijken als binnen de RHOGO zelf geïmplementeerd. Iedere praktijk heeft daarbij de vrijheid gehad om te kiezen welke maatregel(en) het beste pasten bij de eigen situatie.
In onderstaande tabel is weergegeven welke maatregelen de praktijken hebben genomen op het gebied van afval, water en medicatie.
Meer informatie is HIER te vinden.
De RHOGO heeft verschillende duurzaamheidsmaatregelen aangeboden aan de huisartsenpraktijken.
3.4 Naleving gedragscode
Gedragsregels sociale media De RHOGO erkent het belang van sociale media als integraal onderdeel van de marketing- en communicatiestrategie. Sociale media bieden kansen op het gebied van PR, naamsbekendheid, positieve beeldvorming, relatiebeheer, betrokkenheid en de werving van personeel. Tegelijkertijd brengt onjuist gebruik risico’s met zich mee, zoals negatieve beeldvorming en reputatieschade, bijvoorbeeld door schending van de privacy van collega’s of patiënten.
Om zorgvuldig om te gaan met deze kansen en risico’s, heeft de RHOGO-gedragsregels voor het gebruik van sociale media opgesteld en geïmplementeerd. Deze regels gelden voor alle medewerkers, inclusief medewerkers in loondienst, (waarnemend) huisartsen, chauffeurs en zelfstandig werkende professionals (zzp’ers). De gedragsregels zijn vastgelegd in het document "Gedragsregels Social Media".
Gedragsregels medewerkers Spoedpost De gedragsregels voor medewerkers van de Spoedpost zijn opgesteld om een prettige en respectvolle omgang met collega’s, patiënten en hun begeleiders te bevorderen. Dit draagt bij aan zowel het werkplezier als de kwaliteit van de zorgverlening.
De regels gelden voor alle huisartsen, chauffeurs, triagisten, doktersassistenten en overige medewerkers van de Spoedpost. De volledige gedragsregels zijn vastgelegd in het document "Gedragsregels Spoedpost".
Klokkenluidersregeling De RHOGO hecht grote waarde aan een open en veilige werkomgeving waarin medewerkers eventuele misstanden veilig en vertrouwelijk kunnen melden (zie hoofdstuk 2.4.5.) Medewerkers die te goeder trouw een (vermoeden van een) misstand melden, genieten bescherming. Intern melden is niet alleen in het belang van de medewerkers, maar ondersteunt ook de RHOGO in het nemen van haar maatschappelijke verantwoordelijkheid.
In 2025 wordt de bestaande klokkenluidersregeling herzien en aangepast aan de meest recente wet- en regelgeving. De regeling is van toepassing op alle medewerkers van de RHOGO.
Infectiepreventie De werknemer zal zich houden aan de binnen de RHOGO geldende richtlijnen, protocollen en procedures ter zake infectiepreventie. Ook is de werknemer gehouden medewerking te verlenen aan de voor zijn functie relevante vaccinatieprogramma’s.
De RHOGO heeft de risico’s geclusterd in zes toprisico’s die samen het volledige risicoprofiel van de organisatie omvatte
3.5 Risicoparagraaf
Deze paragraaf schetst de voornaamste risico’s en onzekerheden waarmee de RHOGO, actief in een regio van circa 300.000 inwoners, wordt geconfronteerd, evenals de maatregelen die zijn genomen om deze risico’s te beheersen. De RHOGO heeft de risico’s geclusterd in zes toprisico’s die samen het volledige risicoprofiel van de organisatie omvatten.
Bij de risicoanalyse zijn de geïdentificeerde risico’s beoordeeld op drie criteria:
- Impact
- Kans
- Risicotolerantie/risicobereidheid
Per criterium is een score toegekend op een schaal van 1 tot 5:
- Een score van 1 duidt op een lage impact en waarschijnlijkheid, gecombineerd met een hoge risicotolerantie. In dat geval zijn weinig tot geen aanvullende beheersmaatregelen nodig.
- Een score van 5 betekent dat zowel de impact als de waarschijnlijkheid aanzienlijk zijn en dat de RHOGO een zeer lage risicotolerantie heeft, wat maximale inspanningen vereist om het risico te beheersen en te mitigeren.
Top 6 risico's
De top 6 risico's, onderkend door bestuur en toezichthouders, zijn:
- Compliance risico's:
Impact: Medium Kans: Laag Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. Zorgdragen voor training en bewustwording binnen de RHOGO over het belang van ICT-beleid en beveiliging. ii. Een specifieke uitwerking maken van IT-risico’s voor NIS2 iii. Zorgdragen om te blijven voldoen aan kwaliteitsaccreditaties
2. Continuïteitsrisico's: Impact: Medium Kans: Laag Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. De RHOGO Spoedpost zoekt naar oplossingen voor het personeelstekort, zoals digitale triage en samenwerkingen met andere organisaties, om de continuïteit van zorg te waarborgen. ii. De RHOGO onderzoekt hoe kwaliteitscontroles en screenings kunnen worden geïmplementeerd en overweegt de aanstelling van een functionaris om het ICT-beleid en de beveiliging verder te versterken. iii. De RHOGO Spoedpost evalueert en actualiseert regelmatig haar protocollen en crisisplannen om voorbereid te blijven op onverwachte situaties en de veiligheid van zorgprocessen te garanderen.
3. Frauderisico's: Impact: Medium Kans: Medium Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. De RHOGO Spoedpost heeft een protocol en crisisplan voor ongevallen ontwikkeld, dat regelmatig geëvalueerd zal worden om te waarborgen dat het up-to-date is. Dit sluit aan bij de nadruk op het onderhouden van effectieve procedures voor spoedeisende situaties. ii. Er wordt al gewerkt met beveiligde omgevingen zoals Zorgmail en er zijn maatregelen getroffen zoals het clean desk-principe en het gebruik van beveiligde werkstations (laptops). Toch bestaan er nog knelpunten rondom de toegang tot beveiligde omgevingen. De RHOGO onderneemt actie om de toegangsbeveiliging verder te verbeteren en ervoor te zorgen dat medewerkers op een veilige en juiste manier toegang hebben tot de benodigde systemen. De RHOGO is bezig met het versterken van interne controles, bijvoorbeeld bij declaraties en het waarborgen van volledige en correcte gegevensverwerking, zoals het gebruik van VIP Live voor controle op lege dossiers en het invoeren van extra filters. Ook is er aandacht voor het controleren van gebruikersrechten en de naleving van wet- en regelgeving.
4. Financiële risico’s: Impact: Medium Kans: Medium Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. De RHOGO zet in op het waarborgen van nauwkeurige en transparante financiële processen. Dit omvat het gebruik van het vier-ogenprincipe, beveiligde systemen en uniforme rapportageformats. Er wordt onderzocht welke extra maatregelen, zoals logboeken en safety nets, kunnen bijdragen aan verdere versterking van de financiële controle. ii. De organisatie richt zich op het verduidelijken van overheadkosten en het efficiënt verdelen ervan. Dit draagt bij aan een gezonde financiële positie en transparantie binnen de organisatie. Het aanstellen van een manager finance & control en het versterken van de financiële afdeling zijn al stappen in deze richting, maar verdere verbeteringen worden onderzocht. iii. De RHOGO houdt rekening met veranderende wetgeving, zoals het arbeidsrechtelijke en fiscale risico rond zzp'ers door de opheffing van het handhavingsmoratorium in 2025. Daarnaast volgen we adviezen over beleid en openbaarmaking op, en systematische controle op salarisadministratie en andere financiële processen door om fouten en risico’s te minimaliseren.
5. Bedrijfsvoeringsrisico's: Impact: Medium Kans: Medium Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. De RHOGO zal bestaande protocollen, crisisplannen en beleidsdocumenten periodiek evalueren en updaten om te waarborgen dat deze voldoen aan de actuele normen en richtlijnen. Dit geldt zowel voor de Spoedpost als andere entiteiten binnen de organisatie. ii. De RHOGO zet stappen om risico’s binnen de organisatie beter te beheersen, zoals het implementeren van het vier-ogenprincipe, het versterken van interne beheersingsmaatregelen en het verbeteren van rapportage- en controlesystemen. Dit omvat ook externe audits en compliance met wet- en regelgeving (zoals NIS2, NEN 7510 en ISO 27001). iii. De RHOGO onderzoekt en implementeert digitale oplossingen om processen te verbeteren, zoals het automatiseren van rapportages, het opstellen van duidelijke SLA’s met externe ICT-dienstverleners en het borgen van cybersecurity-maatregelen om dataveiligheid en operationele continuïteit te waarborgen.
6. Strategische risico’s: Impact: Medium Kans: Medium Risicotolerantie/ Risicobereidheid: Medium Beleidsmatige response: i. De RHOGO heeft een SWOT-analyse verwerkt in de P&C-cyclus om strategische risico’s te beheersen. Dit vullen we aan met een continu proces van kwaliteitscontrole en evaluatie van strategische keuzes, inclusief investeringsbeslissingen en de overstap naar multidisciplinaire eerstelijnszorg tegen 2030. ii. De financiering van innovatieprojecten zonder vast budget blijft een uitdaging. Onderwaardering van K&I-projecten kan leiden tot onvoldoende middelen. Daarom is betere zichtbaarheid en onderbouwing van impact essentieel, evenals het optimaliseren van de registratie en facturatie van opbrengsten in CCS om financiële risico’s te beperken. iii. Veranderingen in wetgeving en politiek kunnen grote gevolgen hebben voor de strategie en werking van RHOGO. Regelmatig overleg met essentiële leveranciers en een flexibel beleidsplan helpen om risico’s tijdig te signaleren en strategische keuzes hierop af te stemmen.
Risicobeleid Het afgelopen jaar heeft de RHOGO zich gericht op risico-identificatie en -beoordeling. Deze risico’s zijn in kaart gebracht in een uitgebreide risicoanalyse. In het komende jaar ligt de focus op de volgende stap:
- Risicobeheersing:
- Het vaststellen van passende beheersmaatregelen voor geïdentificeerde risico’s.
- De effectieve implementatie van deze beheersmaatregelen binnen de organisatie.
Soft Controls Om een sterke risicocultuur te bevorderen en het bewustzijn binnen de organisatie te vergroten, implementeert de RHOGO diverse ‘soft controls’. Deze maatregelen zijn gericht op het stimuleren van gewenst gedrag en het versterken van ethiek en integriteit. De belangrijkste pijlers hierbij zijn:
- Open communicatie: het creëren van een werkomgeving waarin medewerkers risico’s en verbeterpunten vrij kunnen bespreken.
- Ethisch en integer handelen: stimuleren van een cultuur waarin ethische besluitvorming en integriteit centraal staan.
- Training en bewustwording: het aanbieden van gerichte trainingen over risicomanagement en fraudepreventie.
- Verantwoord beloningssysteem: een beloningsstructuur die medewerkers stimuleert om verantwoorde risico’s te nemen in lijn met de strategische doelstellingen van de RHOGO.
De visie, strategie en meerjarenbeleid van de RHOGO sluit één op één aan op de IZA-doelstellingen, het platform Gezond Gooi en de visie eerstelijnszorg 2030.
3.6 Toekomstparagraaf
In 2025 zal het regionale platform Gezond Gooi verder worden ontwikkeld, waarbij de IZA-doelen regionaal op maat worden gemaakt. In 2024 zijn de sneltoetsen in de coalities goedgekeurd. Deze toetsen worden in 2025 omgezet in transformatieplannen, die pas financiering kunnen ontvangen als ze goedgekeurd worden door Zilveren Kruis en de gemeente Hilversum.
Voor de uitvoering van deze transformatieplannen is meer mankracht nodig. Dit betekent dat de RHOGO een deel van de kosten moet voorfinancieren. In 2024 is het gedeelte dat betrekking heeft op IZA-inspanningen al opgenomen als vordering op de IZA-gelden. We verwachten dat een deel van onze begroting voor 2025 niet volledig gedekt zal zijn. Dit komt omdat het proces van het aanvragen van sneltoetsen en het schrijven van transformatieplannen meer tijd vergt dan eerst met onze partners was ingeschat.
De visie, strategie en meerjarenbeleid van de RHOGO sluit één op één aan op de IZA-doelstellingen, het platform Gezond Gooi en de visie eerstelijnszorg 2030.